당신의 힙굴곡근을 잘 길들이자! (Tame Your Hip Flexors with the Egoscue® Tower) 작성자 : 이용직     작성일 : 2015-12-12


Your hip flexors are vitally important to aligned posture and efficient movement. Your two primary hip flexors are the Psoas and Iliacus muscles. As you can see in this Wikipedia illustration to the right, the Psoas muscle attaches to the spine, then passes in front of the pelvis and hip joint, transversing to its lower attachment point on the inside of the leg bone. The Iliacus attaches to the surface of the inner pelvic bone, then joins the Psoas in attaching to the inner thigh.

정렬이 잘되어진 좋은자세와 효율적인 움직임을 위해서 고관절 굴근은(hip flexors) 아주 중요하다. 요근은 하부흉추, 요추의 첫번째에서 네번째 횡돌기와 디스크에서 시작하여 골반의 앞쪽(사타구니) 지나 고관절의 대퇴골두의(femur head) 아래쪽에 있는 소전자(lesser trochanter) 들어간다. 장골근은 골반의 전면에서 시작하여 대퇴골두의 소전자에서 요근과 만난다. 그래서 흔히 우린 이근육을 장요근(iliopsoas) 이라고 부른다. 그런데 근육의 이름이 이렇게 불리게 역사적인 배경을 살펴보면 흥미로운 것을 발견하게 된다.

히포크라테스가 라틴어로 psoa --muscle of the loins-- 라고 사용하기 시작했는데, 훨씬 이전에 고대 로마 해부학자들은 이것을 “womb of the kidney”(신장의 자궁) 라고 불렀다. 왜냐면 신장과 요근이 해부학적으로 가깝게 위치하였기 때문이다. 1600년경 프랑스 해부학자인 Riolanus 두개의 psoa 근육을 복수형으로 psoas라고 지칭하는 문법적인 오류를 범하였는데 라틴어 표기로 psoai 정확한 것이기 때문이다. 이후로 요근은 psoas라고 불러졌는데 1950년대 “Electromyograph (EMG) 아버지 불리는 John Basmajian 의학박사는 가지 근육이 공통된 insertion 가지고 있으므로 독립된 기능(unique function) 수행하기는 어렵다는 주장을 내세웠고 그것이 시발점이 되어 장요근(iliopsoas) 이란 용어로 널리 퍼지는 계기가 되었다.

결국 기능적으로 틀린 근육의 정체성은 사라지게 되었고 EMG상에서 장골근(iliacus) 활성화를 요근(psoas; the deeper and more difficult to read)으로 오인하여 잘못된 연구결과를 낳는 선례를 남기게 되었다. 이렇듯, 요근과 장골근을 개별적인 기능을 가진 근육으로 생각지 않고, 함께 일하는 팀으로(co-functioning team) 간주한 것은 이러한 역사적 배경에서 기인한다.


The Psoas is the only muscle to connect the upper and lower body, which is why it is so fundamental in posture and correct pelvic position. We also use our Psoas for movement extensively throughout our day. Every time you flex your hip--as in walking, cycling or going up stairs--your Psoas and Iliacus muscles are active. Sitting also uses the hip flexors. And the more you hunch forward while seated, the tighter these muscles have to hold on to keep you upright.

요근은 상체와 하체를 연결하는 유일한 근육이기 때문에 올바른 자세와 골반을 정위치에 놓기위해 너무나 중요한 근육이다. 하루의 삶가운데 가장많은 시간을 차지하는 것이 바로 앉아 있는 것이다. 쇼파와 의자, 운전, 식사 끊임없이 요근이 사용되고 있고, 앉을 골반을 뒤로 넘겨서 앉으면 요근은 상체를 곧바로 세우기 위해 힘들게 버텨야 함으로 너무 쉽게 경직이 된다. 걷기와 사이클, 등산, 계단오르기 굴곡하는 동작은 요근과 장골근을 활동적으로 쓰는 모습들이다 


Tight hip flexors alter posture by increasing the lower lumbar curve, called anterior pelvic tilt. In my blog, 5 Exercises to Reduce Anteriorr Pelvic Tilt, I outline a short program of exercises that are helpful in moving the body towards the correct pelvic position. However, these more traditional hip flexor stretches alone are limited in their ability to create long-lasting changes.

많은 여성들이 (heel) 신으면 골반의 신전의 모습이 나타나고 시간이 지나면서 햄스트링 근육이 타이트해 지고 결국 장요근(iliopsoas) 과긴장과 수축으로 골반을 후굴시키게 되고 요추부의 커브는 증가되어 허리디스크의 압박도 커지게 된다. 여기에 내가 하는 골반교정운동 5가지를 소개하는데 골반의 올바른 위치로 회복시키는데 도움이 되는 동작들이다. 하지만 전통적인 장요근 스트레칭 동작들이 장기적인 변화를 가져오기엔 역부족인 사실이다.




Do you ever question why, when you stretch every day, your muscles are just as tight as the day before? This is because the stretches you are doing are only giving you temporary benefits. They are not creating enduring changes in the range of motion of your muscles. Instead of forcing your muscles to lengthen with short duration stretches, consider a more passive exercise that gradually lengthens the muscles and gives you permanent changes in muscle tension: the Egoscue® Tower.

당신은 날마다 스트레칭을 하는데도 하루가 지나면 이전과 같은 상태로 반복되는 것에 대해 의문을 가져 본적이 있는가? 이러한 스트레칭 방법이 일시적인 효과가 있긴 하지만 가동범위의 지속적인 유지를 만들어주진 못한다는 것을 알아야 한다. 짧은시간안에 근육이 늘어나도록 강요하지 말고 근육의 타이트함을 점진적으로 늘여가면서 변화의 길이를 유지하는 Egoscue Tower 사용해 보기를 적극 권장한다.


I have spent many hours of my life in the Egoscue® Tower. And it has been worth it! Now, with my body in a better position, I am able to reduce my Tower time. It was a fundamental part of my healing and is my go-to when I have back pain. In addition to easing my anterior tilt, it also improved the position of my upper body. The following video animation shows the chain reaction effect created throughout the body while doing the Egoscue® Tower.

나는 오랜 기간 Egoscue Tower 사용해왔는데 그것은 충분한 가치가 있다. 왜냐하면 자세는 과거보다 계속해서 좋아지고 있고 타워에서 운동할 예전보다 운동시간이 많이 단축되었기 때문이다. 도구는 몸의 치유력에 있어 아주 중요한 것이며 요통을 가질 항상 가지고 다니며 사용한다. 예전에 바닥에 누우면 허리가 많이 뜨는 현상이 지금은 많이 줄었고 굽은 등과 어깨증상도 많이 좋아졌다. 다음 애니메이션 동영상은 Egoscue tower 사용할 몸에서 나타나는 쇠사슬 반응효과를 보여준다.  


Although you probably don’t have an Egoscue® Tower, you can try this exercise today. Use a step stool for your extended leg or prop your foot on the couch or coffee table. Be sure to keep your foot pointing straight up and hence your hip in a neutral position. Relax and breathe in the position until your back is completely flattened into the ground before you move to a lower level. When you get off the floor, you’ll feel you’re standing in a better position, and previous back pain will be eased.

비록 타워가 없더라도 집안에서 가용한 도구들, 예를 들어 계단식 의자, 쇼파, 커피테이블 등을 가지고도 운동을 있다. 뒤꿈치와 아킬레스힘줄이 가볍게 늘어난 상태에서(slight ankle dorsiflexion) 틀어진 발목?무릎?고관절을 먼저 중립으로 정렬시키자. 고관절 굴곡근이 이완되면서 요추부 커브가 점점 줄어들어 허리가 바닥에 가라앉을 때까지 호흡을 하면서 최대한 이완을 하고, 칸씩 다리를 내려보자. 운동을 마치고 일어나는 순간 편안한 자세와 back pain 강도가 줄어듦을 느끼게 것이다.



이용직  2015-12-12
Egoscue method의 블로그 글 원문을 번역과 함께 올립니다. Hip flexor를 이완하는 여러가지 스트레칭 방법중 passive한 동작이지만 환자들이 편안하게 누워서 장기적인 측면에서 효과적인 방법이라고 개인적으로 생각합니다.
이주강  2015-12-13
Psoas의 normal tone 중요성 아무리 강조해도 모자람이 없죠? 특히 횡경막에 부착된 사실을 보면 임상적 중요성은 더욱 더하죠. Normal tonicity 를 유지하기 위한 생할습관 또한 release를 위한 다시 한번 기억합시다. Thanks for good article !
이중현  2015-12-15
좋은 자료 감사합니다. 앞으로도 부탁드립니다^^
신원주  2015-12-29
멋진 내용이네요 ㅎㅎ 감사합니다
김종건  2016-01-04
저렇게 치료 하고 싶은데.. 꼭 저렇게 치료프로그램을 해보고 싶어요.
허성무  2016-01-05
항상 좋은정보를 나눠 주셔서 감사합니다^^
최인수  2016-01-07
좋은 공부가 되었습니다. 감사합니다!