71세 남자환자입니다. 고언 부탁드립니다. 작성자 : 오상호     작성일 : 2012-05-18

 안녕하세요? 대구의 시골의사 오상호입니다. 항상 고민되는 것이 나이드신 어르신들의 교정입니다. X-ray사진이 좀 안 좋습니다만 . BMD T score -1.6입니다

 골밀도 감소증이시고 골다공증은 아닙니다.

 제가 left L 5 facet과 left iliolumbar ligament에 증식치료 했습니다.

 

 chiropractic technique 중 어느 technique이 좋을지 고언을 부탁드립니다.

 현재 71세 남자 환자분이시고 고등학교 때 절구질을 하던 중 뚝 소리가 나면서 통증이 발생했다고 하십니다. 저희 병원에 교정을 하시는 걸 아시고 오시었구요.

 Cox technique만으로 도움이 될지 아니면 보통 저희들이 아는 Thompson technique이나 다른 교정치료를 하셔야 할지 고언을 부탁드립니다.

 Diversified해도 될까요?

 

 감사합니다.

 오 상호 배상.

유성용  2012-05-21
L4-5 Disc Space Unbalance가 굉장히 심하네요, 저도 이러한 경우를 많이 보고 있습니다. 저같은 경우는 이러한 상황에서는 직접적으로 Lumbar에 Rotational force가 가해지는 Type의 치료는 배제를 하고 있답니다. COX와 같은 P-A, I-S의 방향으로 Subluxation에 긍정적인 자극을 줄수 있는 치료와 더불어 Disc에 가급적 무리가 없는 방식을 사용한답니다. 왼쪽 Sacroiliac joint에 IN subluxation이 있는 것으로 보여집니다. 이러할 경우 골반에 Drop 형식의 Adjustment를 병행합니다. 또한 문제의 원인이 연부조직내에서 발생한 과부하 및 사용으로 인한 제한이라면, Soft tissue에 대한 치료를 병행한답니다. 주관적인 소견이었습니다. 선생님께 조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠네요^^
안성현  2012-05-22
left L 5 facet과 left iliolumbar ligament에 증식치료를 말하심이면 프로로테라피를 적용 하신지요? Whole spine view를 보니 전체 적인 dura의 서블락세이션이 심한것 같습니다. 허리 문제뿐만아니라 여러 증상을 가지고 있으실것 같습니다. toggle recoile을 같이 적용 하신다면 C/C 말고도 다른 증상들도 같이 좋은 결과를 얻으 실수 있을 것같습니다. 또한 리엔더에서 occiput을 contact하여 spine을 releases해주면 환자분이 너무 좋아 하실것 같습니다. 디버시파이드 조심스럽게 하셔도 괜찮을것 같습니다. 비슷한 케이스가 있어 링크 걸어 놓습니다. 참고 하시면 좋으실것 같습니다. http://www.chiropractic.so/board/view/mdata03/171
이주강  2012-05-29
위 두 회원들의 의견, 다른 듯 하지만 매우 의미있는 소견이라 생각됩니다. Ascending and descending approach !!! Diversified technique OK, 하지만 gentle force는 절대적이겠죠. 또 다른 회원님들의 의견 올려주십시요.
변영준  2012-05-29
방사통이없다면 cox로 side bending&derotation 해서 distraction하시고 THOMPSION technique으로골반교정하고 연세가 있는분이라서 SOT로 마무리 하는게 좋을것 같습니다.