x-ray 판독 부탁드려요. 전방 전위증 의심가지만 스카티독 리본이 없내요. 작성자 : 곽상원     작성일 : 2012-12-08

09년도에 disc op L4-5번하시고 양쪽 다리 저리시지만 오른쪽이 더 심하시내요

 

LT knee Jiont 는 과절염 진단 받으시고 OP있으십니다 pin박혀 잇어요 

 

lt ankle joint는 88년도에 교통사고 나시고 dorsi flexion 약하십니다. ilium뼈 잘라서 발목에 이식했구요

 

stenosis도 의심이 가지만 걸음걸이는 좋으신듯합니다.

 

thoasic는 10년정도 만성으로 통증이 잇다고 하네요

 

사이드뷰에서 5번이 앞으로 밀린듯 하지만 정확히 모르겠네요

 

사이드뷰에서는 L4~5번이 의심이 가지만

 

두번째가 LT 오블릭뷰에서는 리본이 없내요

 

로도시스증가도 있고..

 

 
이중현  2012-12-08
궁금하신 부분이 전방 전위증과 척추분리증에 대한 부분이라면 george's line상에서 전방전위증으로 볼만한 추체는 없어 보입니다 단지 ferguson angle이 많이 증가 되어 있네요 두번째 oblique view상의 par도 정상적으로 보이네요 제가 놓친 부분 있으면 다른 분들의 의견도 부탁드립니다^^
나강호  2012-12-09
1.사진 ferguson angle증가 2.정상 3.L4 par spondylolysis의심 4.L45 space narrowing의심 저도 다른선생님의 의견이 궁금합니다.
이주강  2012-12-12
No spondylolysis, Hyper lordosis causes compression at L4,5, and S2. Stenosis는 척추강 내 뿐 아니라 추간공에서도 의심이 됩니다. McNab's sign at L3,4 positive causing compression at facet joint stressing posterior annulus. Disc narrowing at L5 and S1 is obvious causing stenosis within spinal cavity.
관리자  2012-12-14
L5의 Fixation처럼 예상되어 보이는 부분에서 hypo moblility로 인해 L4가(엑스레이상) 우측변위로보여지지만 전체적인 커브는 왼쪽으로 변위되려는 경향이 있는듯 합니다. rotation 변위가 일어나지 않기때문에 추간공의 Stenosis처럼 예상됩니다. 그리고 저는 트로피즘도 L5에 있어 난해해보입니다. palpation 과 distraction의 느낌을 잘받으셔야 할것같습니다. sacrum 보시면 보상작용으로 인한 퍼거슨앤글의 증가형태라면 flexor muscle들이 많이 작용되지않아 후천적으로 관리미흡으로 무릎까지 pain이 오지않을까 라는 개인적인 생각을 적어봅니다.