안녕하세요.. 즐거운 한주의 시작입니다.

궁금한게 있어서 회원님들의 도움을 구하고자 합니다.

Flat neck 환자의 isometric rehabilitation에 대한 논문을 작성중에 있습니다.

현재 laser point를 이용한 visual righting reaction과 pettibon의 w/t rehabilitation을

응용한 임의의 도구를 사용하여 Cervical spine 주의의 stability와 muscle reeducation이 얼마나 이루어지고 있는지 구체적으로 테스트중에 있습니다.

 

질문1)

 

foward bending 되어있는 flat neck의 rehabilitation에 이용되는

턱을 아래로 당기는 chin-in exercise 실시하게 되면 10명중 4명 이상의 환자에게서

오히려 head position이 superior방향으로 향하게 되는(정확히 말씀드리면, 턱은 당겨

지는데, 오히려 머리는 위로 점점 향하게 되는듯한) 움직임이 관찰됩니다.

 

(물론 실험에 노출되는 불필요한 risk를 피하기 위해 T-spine과 L-spine의 motion이

일어나지 못하도록 최대한 제한된 position과 장치를 이용하여 실시하고 있으며,

대상자는 일년 혹은 그 이상 전 X-ray 검사결과 후 현재 검사에서 여전히

lordotic curve가 소실되어 있는 경우와 그로 인해 기타 다른 symptom

(TMJ pain, 편두통, 시력저하등)을 호소하는 경우까지 모두 포함하고 있습니다.)

 

우선..C1선상에서 C0의 flexion & extension motion 부재로 인해 하부 경추에서의

hypermobility후에 나타나는 stiffness & fixation때문에 cervical segment의

분리된 움직임이 나오지 못하고, 결과적으로 아래쪽 upper t-spine에서의

motion까지 불필요한 보상패턴으로 확대되어 나타나는 것인지..

아니면.. 다른 이유가 있는 것인지.. 궁금합니다.

 

질문2)

 

간단하고 기본적인 부분이지만 논문 작성에 가장 중요한 질문입니다.

물론 flat neck position을 수정하기 위해 C1 선상에서 C0의 subluxation을

먼저 해결해야 함은 당연하기에 adjustment 나 -z drop을 이용한 방법적인 부분은

이미 논의되어 있다는 전제하에 만약 Active한 Chin-in exercise를 통해

Upper cervical의 rehabilitation에 관여할 수 있다면, 혹시 그에 해당하는

결과(upper cervical motion의 개선등), 실험논문.. 혹은..참고할 만한 구체적인 Reference를 확인하거나 구할 수 있는지 여쭤봅니다.